牙科手机的维修及保养
摘 要：根据社会发展的需要，人们健康观念的不断更新，使得牙科手机的维修及保养越来越重要。因此，很有必要让医生及使用者了解其维修及保养方法。
关键词：牙科手机 维修 保养
中图分类号：TH787.1 文献标识码：A 文章编号：1674-098X（2014）02（a）-0222-02
近年来，由于工业化的飞速发展，使得空气污染日益严重，因此对于人们的健康影响极其严重，虽然空气喷砂技术和激光技术也开始用于口腔临床治疗，但牙科手机依然占据着重要的地位。现在，牙科手机已经成为口腔临床工作须臾不可离开的工具，市面上供应的手机种类繁多，功能齐全，质量各异，有非常宽广的选择余地。但其价格比较昂贵，所以有必要采取适当的保养措施，使其机械性能维持尽可能长的时间。另一方面，手机在运转停止的时候产生负压，血液、唾液和碎屑会随空气和水进入其内部，分布到轴承和滚珠等处，成为交叉感染的重要媒介。所以，手机的保养和维护人们也越来越重视。
牙科手机（图1）使用频繁，固然会造成磨损。但据调查，手机受损最常见的原因是碎屑和过热。手术时进入手机内部的血液、唾液、碎屑、牙粉存放时间长了会损坏手机的机械部件。手机在高温作用下，有些部件也会受到损坏，所以制造商要求灭菌的温度不超过135 ℃。
手机灭菌保养应有专人负责。无论工作多么繁忙，这些工作都必须按部就班地完成，绝对不能”偷工减料”。所谓的”免保养”手机仅在滚珠表面做了特殊加工，使得手机在使用过程中不会粘附碎屑，润滑剂不会丢失。但轴承的其余部分（如O形圈等）还是要保养的，所以不要忽视这些手机的常规保养。手机的部件都是用钢材生产的，所以保养的关键是保证这些部件在任何时候都与潮湿隔绝，而隔绝的最好手段就是润滑。
手机部件保养的关键是润滑。每天或每次消毒前要按使用说明书指导的方法对手机进行润滑。良好的润滑可以减少手机部件的磨损，特别是轴承和机芯部分。良好的润滑也可以减少手机部件的锈蚀，特别是手机的夹持机构生锈。润滑时选用制造商推荐的手机清洗润滑剂。
手机必须在额定的工作压力下进行工作，过高或过低均会影响手机的正常运行，甚至造成手机损伤。不同厂家的手机有不同的最佳工作气压，所以在更换不同的手机前，应按照制造商的规定调整气压，确保手机处于良好的使用状态。
O形圈和密封垫属于易损件，老化的O形圈会影响轴承的使用寿命，及时更换老化的O形圈会延长轴承的寿命。更换老化的密封垫可以防止密封不严的问题。
为延长轴承的使用寿命，不要使用直径不标准车针，不要使用磨耗严重的车针，不要在技工打磨时（包括临床上的模型和修复体的修改）使用高速手机。
严禁使用弯曲、变形、柄部直径不符合标准的车针。
1 高速手机的使用维护和保养
（1）手机未夹车针或标准棒时不能旋转，以防损坏压盖。
（2）手机未完全停转前，切勿按压压盖，以免压盖过热造成烫伤。
（3）手机的夹持机构必须经常润滑，特别是手机在长期存放前和存放期间，以防夹持机构生锈。
（4）消毒采用高温高压蒸汽消毒，严禁采用化学液浸泡或干热消毒。消毒完应及时从消毒柜取出手机，不要把手机留在消毒炉内过夜。
（5）手机接头一般不需要进行高温高压消毒，只需用医用酒精对表面进行消毒即可。
（6）建议使用干燥洁净的压缩空气以保证手机的使用寿命，定期维护空气压缩机及气、水过滤系统以保证压缩空气及水的质量。使用未过滤的水将导致管道接头的堵塞及喷雾过早损坏。
为确保手机正常使用，延长手机的使用寿命，使用人员在了解以上内容外，使用前还必须认真阅读使用说明书。
手机在使用过程中，易出现的问题及排除的方法：
（1）轴承损坏
轴承损坏的现象为噪音大、间隙大、转速、切削力下降，手机不转等，如出现以上现象，必须及时更换轴承。轴承更换方法参考各公司的《牙科手机使用说明书》内容。
用压盖扳手拧开压盖，取出机芯。检查轴承损坏情况。
若轴承损坏但外环不脱落时，请将“卸轴承外环工具”缺口部卡入轴承与叶轮之间，螺杆部向外，顺时针旋动螺杆至轴承卸下。
若轴承损坏且外环脱落，请将“卸轴承内环工具”缺口部卡入内环滚珠滑道上，螺杆部向外，顺时针旋动螺杆至内环卸下。
更换轴承时，用120#汽油把机芯清洗干净。请先用手将轴承预装在涡轮轴上，防尘盖向外，放入压轴承工具内，用压轴轻轻敲击轴承内环顶面，使轴承对正，然后用手压压轴顶部，使轴承靠至叶轮端面即可。
轴承更换完毕，把头壳内零件按原来顺序安装，拧上压盖。
（2）O形圈老化
O型圈老化现象为旋转和磨削钻牙时车针定位偏离，车针也有摆动现象，有时还会表现为涡轮组件上下窜动，轴承经常损坏等，这时要及时更换老化O形圈。
（3）车针取不下来
主要原因是医生长期未给手机机芯润滑，造成车针和夹持机构锈死。如果出现车针取不下来现象，需要送回厂家进行维修。
（4）车针夹不住主要有以下几个方面原因：
a）夹持机构损坏；
b）污垢塞住夹头的槽部，使夹头无法合拢；
c）车针柄部直径小。
遇到前两种情况时寄回制造商进行维修。
（5）手机头壳部位变形
用户使用时不小心碰伤头部，如果头壳变形不大，可用撑头壳工具进行修复。变形太大或裂纹时需要更换手机头部。
（6）手机不出水或水量太小
主要原因是污垢造成喷水孔堵死，可以用通针疏通，或者供水压力太小达不到要求。
（7）喷雾效果不好
调节水气压力使喷雾达到要求； （8）手机漏水
漏水主要有以下几个方面原因：
（a）快换接头前端摔变形，需更换快换接头；
（b）接头前部的小O形圈磨损严重；
（c）手机后部的旋转柱内孔磨损严重，需寄回制造商进行维修。
（d）接头与连通管未相对旋紧，接头尾部密封垫老化严重，需旋紧或更换密封垫。
2 低速手机的使用维护和保养
低速手机的维护也是加油润滑，润滑时选用本公司指定的产品，低速手机包括马达、直机及弯机，马达的润滑是给马达驱动气管滴油，直机和弯机分别给尾部孔内注油或用清洗润滑剂润滑。
用手机清洗润滑剂润滑时，将喷嘴对准马达驱动气孔，按压1～2 s，直机和弯机润滑时，给清洗润滑剂喷嘴装上专用喷嘴，对准直/弯机后部按压1～2 s。良好的润滑可以使马达有较长的使用寿命。
低速手机的消毒也采用135 ℃高温高压蒸汽消毒，消毒和高速手机相似，消毒前给手机加油，清洁手机外部，用消毒袋封好，再放入消毒袋进行消毒。消毒完应及时从消毒柜取出手机，不要把手机留在消毒炉内过夜。严禁采用化学液浸泡或干热消毒。使用前马达应加油润滑，检查无异方可使用。
低速手机除了以上外，还应注意以下几点：
（1）马达不转，主要原因有：
a.滑片及滑片簧磨损断裂；
b.润滑不够使粉尘等污物造成转子卡死；
（2）直机或弯机在马达运转时整体旋转
此现象主要是马达前插管的O型圈磨损，及时更换前插管O型圈即可。
（3）马达接头后座脱落
此现象主要是马达接头后座的连接螺钉因疲劳折断。
（4）马达和连通管连接处漏水
马达后部和连通管未拧紧或密封胶垫老化。拧紧或更换密封胶垫。
（5）喷水马达不出水
出水管路堵死或喷嘴堵住，疏通出水系统即可。
因低速手机的结构复杂，零件比较多，而且拆卸不便，除O形圈等易损件可自己更换外，如出现其他问题，请直接联系制造商进行维修。不可私自对低速手机进行维修。
因此，我们在使用牙科手机时，必须注意它的保养及消毒，因为它有可能传染病菌而使我们的身体受到伤害。
参考文献
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[3] 任萍，徐立平，陈希平.牙科高速涡轮手机的消毒方法[J].口腔材料器械杂志，2000（1）.
